大維醫師在門診中經常遇到一些病人，他們抱怨半邊臀部感到酸痛，並延伸至大腿後側、小腿，甚至腳底。這些患者在其他診所曾被告知是腰椎退化引起的坐骨神經痛，建議他們做腰椎牽引。然而，經過一個月的牽引仍然無法改善，因此他們只好轉到另一家診所求診。這次進行了X光檢查，結果顯示腰椎的退化並不明顯。在理學檢查中，醫師發現了深處臀部的壓痛點。此外，在側躺姿勢下，對患者的髖關節進行彎曲、內收和內轉時，疼痛加劇。通過超音波導引的臀部注射類固醇和兩週的物理治療，病人的症狀得到了很大的改善。每個月都有許多類似的病例，其中梨狀肌症候群被誤認為腰椎神經狹窄。
梨狀肌症候群是什麼？
梨狀肌是一個深層的臀部肌肉，坐骨神經在通過髖關節後側時會穿過梨狀肌的下方。當梨狀肌慢性發炎或過於緊繃時，就會導致坐骨神經受壓迫，引發大腿、小腿後側甚至腳底的傳導疼痛。
梨狀肌症候群的治療方法
梨狀肌症候群的治療包括：
高濃度血小板血漿（PRP）療法是一種再生醫學形式，已在各種醫學領域中獲得了相當大的關注和應用，特別是在骨科、運動醫學、牙科和皮膚科。PRP療法的發展歷史可以分為幾個關鍵階段：
1970年代：基礎和早期研究
使用自體血液產品促進癒合的概念起源於1970年代。然而，直到1980年代末和1990年代初，“血小板富集血漿”這一術語才開始出現在醫學文獻中。早期研究集中在血小板及其所含生長因子的癒合特性上，這些生長因子對組織修復和再生至關重要。
1990年代：初始臨床應用
PRP的首次臨床應用是在口腔顎面和牙科手術中。外科醫生開始使用PRP來改善骨移植和牙齒植入物的癒合。其理念是PRP中高濃度的生長因子可以增強身體自然的癒合過程。
大維醫師是專精於PRP注射的骨科醫師，相信很多病人都被骨科或復健科醫師推薦過PRP治療，聽醫師說是再生治療聽的心癢癢，卻又馬上被高昂的價格嚇到，又或者聽過朋友說關節痛，打了一針PRP就好了，卻又有人跟你說他打了PRP一點用都沒有。到底是怎麼回事？PRP到底是什麼？為什麼治療的效果會這麼不確定？又為什麼會這麼貴呢？在這一篇文章，大維醫師會解密所有關於PRP治療你應該知道的一切。
PRP是什麼？
自體高濃度血小板血漿（PRP）是一種自體血樣本，其血小板濃度高於正常基準血漿中所含的血小板濃度。通常，PRP治療的準備會從患者的靜脈抽取自體全血注入特殊試管，隨後通過1-2步離心過程將血漿與紅血球和白血球分離。透過離心的過程讓我們能以更高濃度提取數種細胞和生長因子。
PRP為何會有效？
PRP中的生物成分對於肌腱和軟骨的癒合至關重要，這些組織由於血液供應不足而自然癒合困難。血小板是PRP中的主要成分之一，有助於釋放幾種在癒合過程中必不可少的生長因子。這些包括血小板衍生生長因子（PDGF）、轉化生長因子（TGF-β）、成纖維細胞生長因子（FGF）、血管內皮生長因子（VEGF）、表皮生長因子（EGF）和類胰島素生長因子（IGF）。透過精準的超音波導引注射將這些生長因子注射到無法自行癒合的肌肉骨骼組織，可以大大幫助組織的癒合，因此可視為一種再生治療(regenerative therapy)
